Czy jesteś świadomy, że zwykła szklanka soku grejpfrutowego może wpływać na efekty leków przepisywanych na nadciśnienie czy dyslipidemię? Mimo iż mogłoby się wydawać to nieistotne, wiemy, że taka dawka ma istotny wpływ na metabolizm leków. Obserwowane interakcje między sokiem grejpfrutowym a różnymi lekami są liczne. Ale co z olejkiem cbd (CBD)? Kiedy powinniśmy być szczególnie ostrożni podczas suplementacji kannabinoidami?
Nadal wiele zagadnień związanych z możliwością interakcji CBD z lekami i różnymi substancjami jest niewyjaśnionych. Zjawiska te często są pomijane, ponieważ wiele potencjalnych oddziaływań CBD nie ma znaczenia praktycznego. Dlaczego tak jest? Dawki stosowane podczas badań in vitro (przeprowadzanych w kontrolowanych warunkach laboratoryjnych) często wielokrotnie przekraczają ilości CBD używane w terapii. W związku z tym wyniki takich badań niekoniecznie są bezpośrednio zastosowalne do codziennego stosowania suplementów.
Jednak niektóre interakcje, takie jak te z lekami przeciwkrzepliwymi (np. warfaryna), immunosupresyjnymi (takrolimus) i przeciwpadaczkowymi, wymagają specjalnej uwagi ze względu na opisane przypadki. Warto też zauważyć, że w niektórych z tych przypadków obserwowano interakcje przy stosowaniu dużych dawek kannabinoidów dziennie.
Na przykład, takrolimus, lek immunosupresyjny, jest metabolizowany przez ten sam izoenzym – CYP3A4 – co CBD. Zarejestrowano pojedyncze przypadki, gdy jednoczesne zażywanie CBD w dawkach do 20 mg/kg masy ciała czy 100-300 mg dziennie powodowało wzrost nefrotoksycznego działania leku takrolimus. To wynikało ze zwiększonego stężenia leku w organizmie, co wpływa na jego efekty terapeutyczne.
Ciekawe obserwacje dotyczą także interakcji CBD z lekami przeciwkrzepliwymi. W medycynie opisane są przypadki, gdy dawka do 5 mg/kg masy ciała CBD u pacjenta zażywającego warfarynę prowadziła do zwiększenia wskaźnika INR – miernika skuteczności układu krzepnięcia krwi. Wyższy wskaźnik oznacza mniejszą skłonność krwi do krzepnięcia, a co za tym idzie, większe ryzyko krwawień. Okazuje się, że CBD zwiększa stężenie warfaryny (lek przeciwkrzepliwy) i wzmacnia jej działanie, co implikuje konieczność monitorowania stanu takich pacjentów i edukacji ich na temat potencjalnych zagrożeń, takich jak zwiększone ryzyko krwawienia.
Podobnie jak w przypadku warfaryny, CBD zwiększa stężenie leków przeciwpadaczkowych, takich jak topiramat, zonisamid czy walproiniany. W przypadku leku klobazam obserwowano zarówno spadek, jak i wzrost stężenia leku, co sugeruje konieczność monitorowania i dostosowywania dawki.
Ważne jest również to, że niektóre leki mogą wpływać na metabolizm CBD. Leki stosowane w terapii depresji, inhibitory pompy protonowej, leki przeciwgrzybiczne czy inhibitory proteazy HIV mogą zwiększać stężenie CBD. Z drugiej strony stężenie kannabinoidów obniżają substancje takie jak fenytoina czy dziurawiec zwyczajny.
Podsumowując, jeśli regularnie przyjmujesz jakiekolwiek leki, zasięgnij profesjonalnej porady przed rozpoczęciem suplementacji CBD lub innego środka. Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, którzy są w stanie doradzić w kwestii interakcji leków z różnymi substancjami. Nie zapominaj również o konieczności czytania ulotki dołączonej do leku, która jest źródłem wielu ważnych informacji. Bezpieczeństwo przede wszystkim!